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敬請(qǐng)期待重癥病房（ICU）作為集中救治危重患者的核心場(chǎng)所，承載著生命守護(hù)的重任。
關(guān)于是否需要家屬陪護(hù)，歷來(lái)是醫(yī)療界、患者家庭乃至社會(huì)熱議的話題。這一問(wèn)題沒(méi)有絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)答案，核心在于平衡醫(yī)療安全、患者需求與家屬訴求，在規(guī)范管理與人文關(guān)懷之間找到最優(yōu)解。
支持家屬陪護(hù)，本質(zhì)是對(duì)患者人文需求的回應(yīng)。
重癥患者往往面臨生命威脅，身體的劇痛、儀器的轟鳴、陌生的環(huán)境，極易催生強(qiáng)烈的恐懼與孤獨(dú)感。此時(shí)，家屬的陪伴是無(wú)可替代的精神慰藉——一句熟悉的叮囑、一次輕柔的握手，能有效緩解患者的焦慮情緒，增強(qiáng)其對(duì)抗病魔的信心。從醫(yī)療角度而言，家屬最了解患者的生活習(xí)慣、既往病史與潛在需求，尤其對(duì)于無(wú)法清晰表達(dá)意愿的患者，家屬可協(xié)助醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)確判斷病情變化，避免因信息偏差影響診療決策。此外，上海重癥救治過(guò)程充滿不確定性，家屬在旁陪護(hù)，既能第一時(shí)間知曉患者病情動(dòng)態(tài)，減少信息不對(duì)稱帶來(lái)的猜忌與恐慌，也能更直觀地理解醫(yī)護(hù)人員的工作，增進(jìn)醫(yī)患信任，降低醫(yī)患矛盾發(fā)生的概率。
然而，反對(duì)家屬陪護(hù)的聲音，根源在于重癥病房的特殊醫(yī)療屬性。
ICU內(nèi)聚集著各類精密醫(yī)療設(shè)備，患者病情復(fù)雜多變，需要保持絕對(duì)安靜、無(wú)菌的診療環(huán)境。家屬進(jìn)入病房后，可能因缺乏專業(yè)醫(yī)療知識(shí)，誤觸儀器、違規(guī)操作，或攜帶外界細(xì)菌、病毒，增加患者交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，干擾正常醫(yī)療秩序。同時(shí)，重癥患者的救治過(guò)程往往伴隨著搶救、有創(chuàng)操作等場(chǎng)景，家屬目睹后可能產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理沖擊，甚至情緒失控，影響醫(yī)護(hù)人員的判斷與操作。
此外，ICU醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練，能夠?yàn)榛颊咛峁┮?guī)范的病情監(jiān)測(cè)、護(hù)理干預(yù)與康復(fù)指導(dǎo)，家屬的非專業(yè)陪護(hù)可能無(wú)法滿足患者的醫(yī)療需求，反而增加醫(yī)護(hù)人員的溝通與管理成本。
事實(shí)上，絕對(duì)禁止或完全放開(kāi)家屬陪護(hù)均非最優(yōu)選擇，“有條件、分場(chǎng)景的彈性陪護(hù)”已成為當(dāng)下多數(shù)醫(yī)院的共識(shí)。
這種模式既兼顧了醫(yī)療安全的底線，又最大程度保障了患者與家屬的權(quán)益。具體而言，醫(yī)院可根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度、意識(shí)狀態(tài)、免疫力水平等，劃分陪護(hù)等級(jí)：對(duì)于病情穩(wěn)定、意識(shí)清醒、無(wú)高感染風(fēng)險(xiǎn)的患者，可允許家屬在規(guī)定時(shí)段、遵守嚴(yán)格防護(hù)規(guī)范的前提下進(jìn)入病房陪護(hù)；對(duì)于病情危急、處于搶救階段或免疫功能極度低下的患者，則暫時(shí)禁止陪護(hù)，同時(shí)通過(guò)視頻連線、定時(shí)告知病情等方式，保障家屬的知情權(quán)與情感聯(lián)結(jié)。
彈性陪護(hù)的落地，離不開(kāi)配套機(jī)制的支撐。
一方面，醫(yī)院需建立完善的陪護(hù)管理制度，明確陪護(hù)人員的準(zhǔn)入條件、防護(hù)要求、陪護(hù)時(shí)段與行為規(guī)范，對(duì)陪護(hù)人員進(jìn)行必要的健康篩查與崗前培訓(xùn)，避免因陪護(hù)引發(fā)醫(yī)療安全問(wèn)題。另一方面，醫(yī)護(hù)人員需加強(qiáng)與家屬的溝通協(xié)作，主動(dòng)分享患者病情進(jìn)展與診療計(jì)劃，耐心解答家屬疑問(wèn)，給予家屬心理疏導(dǎo)，緩解其焦慮情緒。同時(shí)，可借助智慧醫(yī)療手段，如實(shí)時(shí)視頻監(jiān)控、線上病情告知系統(tǒng)等，打破空間限制，讓家屬在無(wú)法進(jìn)入病房時(shí)，也能及時(shí)了解患者狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)“無(wú)形陪伴”。
上海重癥病房的核心使命是挽救生命，而生命的守護(hù)不僅需要精湛的醫(yī)療技術(shù)，更需要溫暖的人文關(guān)懷。家屬陪護(hù)并非重癥救治的必要條件，卻能為冰冷的醫(yī)療環(huán)境注入溫度；醫(yī)療安全是不可逾越的底線，卻也不應(yīng)成為隔絕親情的壁壘。
唯有以患者為中心，結(jié)合醫(yī)療實(shí)際與個(gè)體需求，優(yōu)化陪護(hù)模式、完善管理機(jī)制，才能讓重癥病房既成為生命的“守護(hù)站”，也成為親情的“避風(fēng)港”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療效果與人文關(guān)懷的雙向奔赴。
